• Patiëntvragenlijst PREM Chronische zorg (over de praktijk)

  • Deze vragenlijst is bedoeld voor patiënten:
    - vanaf 18 jaar met Diabetes, COPD en/of (verhoogd risico op) Hart- en Vaatziekte;
    - vanaf 16 jaar met Astma.

    Geachte patiënt/bezoeker,

    U krijgt deze vragenlijst omdat de huisarts u behandelt voor een chronische ziekte of een chronische klacht.
    U heeft bijvoorbeeld diabetes, last van uw longen, een hoge bloeddruk of cholesterol.
    De huisarts werkt samen met de praktijkondersteuner, een fysiotherapeut, de apotheek of andere zorgverleners.
    Zij willen graag weten wat u van hun zorg vindt. Uw mening helpt de praktijk om hun zorg te verbeteren.

    Het invullen duurt ongeveer 10 minuten.
    We gebruiken uw antwoorden anoniem.
    Uw naam komt nergens te staan.

    Vul zelf de vragenlijst in.
    Geef de vragenlijst niet aan iemand anders.
    U mag wel hulp vragen bij het invullen.

    Hartelijk dank voor het invullen!

    Noteer alstublieft geen gezondheidsklachten en/of persoonlijke gegevens in de vragenlijst.

  • Algemeen

  • 1. Geef aan voor welke chronische aandoening u deze vragenlijst invult. (Hebt u meerdere van onderstaande aandoeningen, vul de vragenlijst dan in voor de chronische aandoening waarvoor u het laatst een afspraak had met een zorgverlener (1 antwoord mogelijk))
  • 2. Met welke zorgverlener had u voor het laatst een afspraak voor deze chronische aandoening?
  • 3. Wanneer was deze afspraak?
  • De zorgverlener

  • De volgende vragen gaan over de laatste zorgverlener waarmee u het laatst een afspraak had voor deze aandoening (de zorgverlener die u bij vraag 2 heeft aangevinkt).

  • 4. Ik kan deze zorgverlener de vragen stellen die ik wil.
  • 4a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • 5. Deze zorgverlener legt begrijpelijk uit
  • 5a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • 6. Deze zorgverlener is geïnteresseerd in mijn persoonlijke situatie (bv gezinssituatie, andere problemen die spelen).
  • 6a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • 7. Ik kan samen met deze zorgverlener bespreken hoe ik aan mijn gezondheid wil werken (behandeldoelen)
  • 7a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • 8. Ik heb toegang tot mijn eigen zorgplan (hierin staat wat u met uw zorgverlener heeft afgesproken over uw behandeling. Dit kan schriftelijk of digitaal zijn).
  • 8a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • 9. De zorgverleners waar ik mee te maken heb stemmen goed met elkaar af over mijn behandeling
  • 9a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • Vragen 9b t /m 9l alleen invullen wanneer u bij vraag 9 (helemaal) oneens hebt ingevuld 9b.Huisarts- Praktijkondersteuner of Praktijkverpleegkundige stemmen niet goed af over mijn behandeling
  • 9c.Huisarts – Fysiotherapeut stemmen niet goed af over mijn behandeling
  • 9d.Huisarts – Specialist ziekenhuis stemmen niet goed af over mijn behandeling
  • 9e.Huisarts - Wijkverpleging /Thuiszorg stemmen niet goed af over mijn behandeling
  • 9f.Huisarts - Apotheker stemmen niet goed af over mijn behandeling
  • 9g.Praktijkondersteuner- Fysiotherapeut stemmen niet goed af over mijn behandeling
  • 9h. Praktijkondersteuner - Diëtist stemmen niet goed af over mijn behandeling
  • 9i.Praktijkondersteuner - Podotherapeut stemmen niet goed af over mijn behandeling
  • 9j.Praktijkondersteuner - Medisch pedicure stemmen niet goed af over mijn behandeling
  • 9k.Praktijkondersteuner - Laboratorium stemmen niet goed af over mijn behandeling
  • 9l.Andere zorgverleners stemmen niet goed af over mijn behandeling. Namelijk….
  • 10. Deze zorgverlener houdt in de gaten hoe het met mijn gezondheid gaat.
  • 10a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • 11. Deze zorgverlener geeft mij advies over hoe ik gezond kan leven (bijvoorbeeld over medicatie, bewegen, roken, eten en drinken).
  • 12. Deze zorgverlener geeft mij informatie over wat ik kan doen als mijn klachten veranderen.
  • 12a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • 13. Deze zorgverlener overlegt met mij over het aanpassen van de behandeling
  • 13a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • 14. Ik weet met wie ik contact kan opnemen met vragen over mijn chronische aandoening.
  • 14a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • 15. Ik krijg van deze zorgverlener een behandeling en/of advies waar ik wat mee kan.
  • 15a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • 16. Ik heb vertrouwen in de deskundigheid van deze zorgverlener.
  • 17. Met de hulp van deze zorgverlener kan ik beter omgaan met mijn chronische aandoening.
  • 17a. Alleen invullen bij (helemaal) oneens! U heeft aangegeven het (helemaal) oneens te zijn met deze stelling, kunt u aangeven wat hier de belangrijkste reden voor is?
  • Uw aanbevelingen

  • 18. Zou u deze zorgverlener aanbevelen bij andere mensen met een chronische aandoening?
  • 21. Welk rapportcijfer geeft u deze zorgverlener?
  • Uw achtergrond

  • Anoniem, alleen voor onderzoek.

  • 22. Wat is uw leeftijd?
  • 23. Bent u een man of een vrouw?
  • 24. Hoe zou u over het algemeen uw gezondheid omschrijven?
  • 25. Wat is uw hoogst voltooide opleiding?
  • Should be Empty: